泉州成功开展首例贲门失弛缓症微创手术治疗-【新闻】

发布时间：2021-04-05 17:00:30 阅读：次来源：推拉窗厂家

实施贲门失弛缓症手术治疗病患

患者张某，以吞咽困难20余年入院，术前胃镜示食道明显扩展，食道内见大量液体潴留，行胃镜检查时贲门进镜阻力明显，加压后可进入胃腔，胸部CT示食道扩张明显，未见胸、腹部占位病变，考虑贲门失弛缓症。

采用经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症

经充分沟通，为患者行贲门失弛缓经口内镜肌切开术（POEM）。手术在气管插管、静脉麻醉下进行，分定位、黏膜下注射、建立隧道口、建立隧道、内镜下全层肌层切开，缝合创面等步骤，历时约1小时，术中几无出血，仅针眼少量渗血，内镜下电凝成功止血，术后止血夹缝合食管创面，体外无手术切口，当天即可下床行走，真正做到微创治疗。

传统治疗贲门失弛缓症与POEM技术优势对比

据悉，以往贲门失弛缓症的治疗方法包括口服药物、内镜下肉毒杆菌毒素注射治疗、球囊扩张和支架治疗等，但不能最终解除食管下端括约肌梗阻，疗效不肯定，复发率较高；外科手术切开食管下端括约肌疗效确切，但手术创伤大，恢复慢，住院时间长，手术费用也较高。

贲门失弛缓经口内镜肌切开术（peroral endoscopic myotomy，POEM）为目前治疗贲门失弛缓症的最先进的治疗方法，是近几年在粘膜下剥离术（ESD）基础上发展起来的内镜微创技术之一。该手术2010年日本学者Inoue首先报道POEM后，在国内由复旦大学附属中山医院率先开展，目前已成功开展上千例，具有手术时间短、创伤小、恢复快、安全性好、疗效可靠等优点。