无菌物品的纸塑包装保存方法效果评价呢是嘛

无菌物品的纸塑包装保存方法效果评价

[摘要]目的：探讨无菌物品的保存方法。方法：无菌包在灭菌前采用纸塑包装热合封口后进行压力蒸汽灭菌，进行灭菌效果观察。对无菌持物钳(镊)及保存不锈缸罐使用前洗净用双层布包裹，压力蒸汽灭菌，临用前打开外包装，抽样作灭菌效果观察和活茵计数观察。结果：对保存不同时间的无菌包共采样3O份作无菌试验，全部为阴性；对使用不同时间的无菌持物钳(镊)共采样2O份作细菌检测．其中ll份检出细菌，9份未检出细菌。结论：纸塑包装保存无菌包和无菌持物钳(镊)千罐保存法傅向升表示值得在临床实践中采用。

[关键词]无菌；纸塑；包装；保存

胸穿包、吸痰包等无菌包是病房使用量不大但又必须常备的抢救物品，传统的双层包布灭菌后保存有效期一般为7～14 d ，过期后需重新灭菌处理，因而经常频繁反复压力蒸汽灭菌，既增加了消毒成本，又造成物品损害，缩短其使用寿命；无菌持物钳(镊)通常是用压力蒸汽灭菌后浸泡于消毒液中以保持无菌状态，而消毒液随着时间的推移容易逐渐被污染成为贮菌源_2 J，最终通过无菌持物钳(镊)扩散到患者机体，造成交叉感染，同时长时间浸泡又增加了对无菌持物钳(镊)的腐蚀。为改进上述问题，我们于2004年6月实施了两种新的保存方法并进行了效果观察，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1．1 改进的保存方法：对胸穿包等无菌物品在灭菌前采用纸塑包装代替双层包布，热合封口后进行压力蒸灭菌，放置于无菌物品柜中保存，并进行灭菌效果观察和无菌保存时效观察。对无菌持物钳(镊)及保存不锈缸罐使用前洗净用双层布包裹，压力蒸汽灭菌，在手术室、病房的治疗室、换药室、急诊科的抢救室、注射室临用前打开外包装，将无菌持物钳(镊)置于干罐内存放，并抽样作灭菌效果观察和活菌计数观察。

1．2 样本来源：无菌包从刚好完成灭菌处理开始计算时间，分别于当日、d 15、d 30、d 60、d 90、d 180、d 360从无菌物品柜中随机抽取样本作无菌试验；无菌持物钳(镊)在灭菌处理后随机抽取一个样本作无菌试验，打开包布分别放置于手术室、病房的治疗室等操作台上并开始计时，分别于当时、h 2、h 4、h 6、h 8采样作细菌总数检测。

1．3 检测方法

1．3．1 无菌试验：在超净工作台内打开无菌包外包装 用无菌棉拭子涂抹法采样，每个样本涂采面积不少于25 cm ，采样后用无菌剪将棉签直接剪人含15 mL培养基的需氧一厌氧培养管和真菌培养管中，另在1支加有采样棉拭子的需氧一厌氧培养管中接种1．0 mL金葡菌稀释悬液作细菌阳性对照，然后连同阴对照管同时放人37℃ 恒温培养箱内连续培养5 d，逐日观察培养结果；真菌培养管及其对照管则同时放人25℃恒温培养箱内然后从实验和材料表征反馈到模型中连续培养7 d，逐日观察培养结果。结果判定：需氧一厌氧培养管和真菌培养管(不包括阳性对照管)均呈澄清为无菌试验阴性。

1．3．2 细菌计数：在超净工作台内用无菌棉拭子涂抹法对无菌持物钳(镊)作全面积采样，然后用无菌电源和信号线路常常集成在同1连接器剪将棉签直接剪入含10 mL 0．03 mol L一无菌磷酸盐缓冲液的试管中，振打80次，取其中1．0 mL接种营养琼脂培养基，每个样液平行接种2个平皿，于37℃恒温箱中培养48 h作活菌计数。

2 结 果

对保存不同时间的无菌包(包括吸痰包、胸穿包、腰穿包)共采样30份作无菌试验，结果全部为阴性。对使用不同时间的无菌持物钳(镊)共采样20份作细菌检测，其中ll份检出细菌，9份未检出细菌，见表l。表1 使用不同时间的无菌持物钳(镊)细菌计数结果

采样地点 当时 h 2 h 4 h 6 h 8

手术室 0 0 0 1 2

治疗室 0 0 0 2 6

抢救室 0 0 2 6 6

注射室 0 1 3 7 l1

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3 讨 论